AKADEMİ İSTANBUL SPORTİF ORGANİZASYONLAR LİMİTED ŞİRKETİ
VE İLİŞKİLİ KURULUŞLAR VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“KVK Kanunu”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“Başvuru Sahibi”), KVK Kanunu’nun 11’inci maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım taleplerde bulunma hakkı tanınmıştır. KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin birinci fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan Akademi İstanbul Sportif Organizasyonlar Limited Şirketi (Akademi İstanbul Sportif Organizasyonlar Limited Şirketi bundan sonra “Akademi İstanbul” olarak anılacaktır) bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verileri Koruma Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir. Bu çerçevede “yazılı” olarak Akademi İstanbul’a yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak;
1. Başvuru Sahibinin şahsen başvurusu ile,
2. Noter vasıtasıyla,
3. İadeli taahhütlü mektup ile veya
4. Başvuru Sahibince 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanunu’nda tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Akademi İstanbul’un kayıtlı elektronik posta adresine gönderilmek suretiyle, tarafımıza iletilebilecektir.
Yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanalları hakkında bilgiler aşağıda belirtilmektedir.
Başvuru Yöntemi
Başvurunun Yapılacağı Adres
Başvuru Yapılırken Belirtilmesi Gerekenler
Şahsen Başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik edici belge ile başvurması)
Başıbüyük Mahallesi Beyzade sokak No:21 Maltepe /İstanbul
Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır.
Noter vasıtasıyla tebligat
Başıbüyük Mahallesi Beyzade sokak No:21 Maltepe /İstanbul
Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır.
“Güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yoluyla
info@akademist.org
E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır.
İadeli Taahhütlü Mektup
Başıbüyük Mahallesi Beyzade sokak No:21 Maltepe /İstanbul
Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır.
Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız, KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin 2’inci fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren otuz gün (30) içinde yanıtlandırılacaktır. Yanıtlarımız, KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesi hükmü gereğince yazılı olarak veya belirttiğiniz elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.
Kişisel Verileri Koruma Kurulu’nun belirleyeceği diğer yöntemler duyurulduktan sonra bu yöntemler üzerinden de başvuruların ne şekilde alınacağı Akademi İstanbul tarafından duyurulacaktır.
A. Başvuru Sahibi İletişim Bilgileri:
İsim:
Soyadı:
TC Kimlik Numarası:
Telefon numarası:
E-posta:
(Belirtmeniz halinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)
Adres:
B. Lütfen Akademi İstanbul ile olan ilişkinizi belirtiniz. (Üye, müşteri, iş ortağı, çalışan adayı, eski çalışan, üçüncü taraf firma çalışanı, hissedar, sporcu velisi vb. gibi)
Aşağıda belirtilen iletişim bilgileriniz, sizlerden başvurunuzla ilgili daha detaylı bilgi almak, sizleri inceleme süreçlerimiz hakkında bilgilendirmek ve başvurunuzun sonuçlarını sizlere iletmek amacıyla talep edilmektedir.
☐Müşteri ☐ Ziyaretçi
☐Üye ☐İş ortağı
☐Diğer:………………………………………………
……………………………………………………………
Akademi İstanbul içerisinde iletişimde olduğunuz;
Birim:……………….…………………………………………………………………………..
Konu:……………………………………..…………………………………….……………....
☐ Eski Çalışanım
Çalıştığım Yıllar: ……………………………………
☐Diğer:
…………………………………………………..
☐ İş Başvurusu / Özgeçmiş Paylaşımı Yaptım
Tarih: ……………………………………………………………
☐ Üçüncü Kişi Firma Çalışanıyım
Lütfen çalıştığınız firma ve pozisyon bilgisini belirtiniz:……………………………………………
C. Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi ayrıntılı olarak belirtiniz.
Talep No
Talep Konusu
Seçiminiz
1
Akademi İstanbul’un hakkımda kişisel veri işleyip işlemediğini öğrenmek istiyorum.
☐
2
Eğer Akademi İstanbul hakkımda kişisel veri işliyorsa bu veri işleme faaliyetleri hakkında bilgi talep ediyorum.
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad. 11/1 (b)
☐
3
Eğer Akademi İstanbul hakkımda kişisel veri işliyorsa bunların işlenme amacını ve işlenme amacına uygun kullanılıp kullanmadığını öğrenmek istiyorum.
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad 11/1 (c)
☐
4
Eğer kişisel verilerim yurtiçinde veya yurtdışında üçüncü kişilere aktarılıyorsa, bu üçüncü kişileri bilmek istiyorum. Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad 11/1 (ç)
☐
5
Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlendiği düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini istiyorum.
Düzeltilmesini istediğiniz kişisel verinizi "Seçiminiz" alanına yazınız ve doğru ve tamamlayıcı bilgilerini gösteren belgeleri ek olarak gönderiniz. (Nüfus cüzdanı fotokopisi, ikametgâh, gibi) Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad 11/1 (d)
☐
Düzeltilecek veri;
6
Kişisel verilerimin KVKK Kanunu ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve bu çerçevede kişisel verilerimin;
a) Silinmesini talep ediyorum.
b) Anonim hale getirilmesini talep ediyorum.
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad 11/1 (e )
a) ☐
b) ☐
Sadece bir kutu işaretlenebilir.
7
Eksik ve yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel verilerimin (Talep No. 5) aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de düzeltilmesini istiyorum.
(Düzeltilmesini istediğiniz kişisel verinizi "Seçiminiz" alanına yazınız ve doğru ve tamamlayıcı bilgilerini gösteren belgeleri ek olarak gönderiniz. (Nüfus cüzdanı fotokopisi, ikametgâh, gibi)
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad 11/1 (f)
☐
Düzeltilecek veri;
8
Kişisel verilerimin KVK Kanunu ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum (Talep No 6) ve bu çerçevede kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de;
a) Silinmesini talep ediyorum.
b) Anonim hale getirilmesini talep ediyorum.
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad 11/1 (f)
a) ☐
b) ☐
Sadece bir kutu işaretlenebilir.
9
Akademi İstanbul tarafından işlenen kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edildiğini ve bu analiz neticesinde şahsım aleyhine bir sonuç doğduğunu düşünüyorum. Bu sonuca itiraz ediyorum.
(Aleyhinize olduğunu düşündüğünüz analiz sonucunu "Seçiminiz" alanına yazınız ve itirazınızı destekleyen belgeleri ek olarak gönderiniz.)
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad 11/1 (g)
☐
Analiz sonucu ortaya çıkan veri;
10
Kişisel verilerimin kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle zarara uğradım. Bu zararın tazminini talep ediyorum. Kanuna aykırılığa konu olan hususu "Seçiminiz" alanına yazınız ve destekleyici belgeleri ek olarak gönderiniz.
(Mahkeme kararı, Kurul kararı, Maddi zararın tutarını gösteren belgeler, gibi)
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Mad 11/1 (h)
☐
Kanuna aykırılığa konu olan husus;
D. Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:
Adresime gönderilmesini istiyorum.
E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
(E-posta yöntemini seçmeniz hâlinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)
Elden teslim almak istiyorum.
(Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)
İşbu başvuru formu, Akademi İstanbul ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa Akademi İstanbul tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Akademi İstanbul ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Akademi İstanbul, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.
Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi)
Adı Soyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza :
